Muitos dados aqui apresentados originam-se, do atendimento sistematizado de pacientes submetidos à avaliação clínica pré-operatória. Em geral, pacientes idosos, portadores de doenças clínicas descompensadas ou graves ou candidatos a procedimentos deg rande porte eram avaliados isoladamente por diversos especialistas, o que retardava sobremaneira o procedimento cirúrgico. Além disso, a avaliação pré-anestésica ocorreria na véspera do procedimento e não havia uma integração firme entre anestesiolog istas e clínicos.