A Cirurgia Vascular encanta pela resolução imediata dos sintomas, obtida com a restauração cirúrgica ou endovascular da perfusão sanguínea de órgãos e tecidos. Isso não é possível de ser alcançado com o tratamento clínico convencional nos pacientes p ortadores de IVC grave, quando o foco é no tratamento cirúrgico da veia safena e suas tributárias e das pérfuro-comunicantes incompetentes. Alguns visionários e pioneiros, como o Dr. Francisco Maffei, Dr. João Sandri, Dr. Milton Bechara, Dr. Francisc o Osse, em nosso meio, e os colegas estrangeiros, Dra. Patricia Thorpe, Dr. Anthony Comerota, Dr. Tom MacNamara, Dr. Mark Meissner, Dr. Lazar Greenfield, Dr. Jack Hirsh, Dr. Seshadri Raju, entre outros, começaram a observar a importância da obstrução venosa profunda aguda e crônica e a melhora clínica, muitas vezes, surpreendentemente imediata, com o seu tratamento endovenoso. Nesses anos de pesquisa e foco no tratamento das obstruções venosas ilíacas, acabamos também envolvidos no tratamento de obstruções venosas na fase aguda e crônica de outros territórios. O Tromboembolismo Venoso é extremamente prevalente e é a terceira causa de morte cardiovascular, sendo a Embolia Pulmonar a principal causa evitável de morte em pacientes hospitalizad os. A TVP volumosa do segmento ilíaco-femoral pode levar à Síndrome Pós-Trombótica em 30% a 50% dos casos. A técnica de trombectomia venosa, quando utilizada nessa situação, ou na Embolia Pulmonar grave, permite a utilização de cada vez menor volume de agente trombolítico, tornando o procedimento mais seguro e eficaz, e vem apresentando resultados muito promissores em nossa experiência clínica.